Лечение кариеса

Да, как бы неприятно было бы говорить об этом, но рано или поздно пораженные зубы кариесом приведут нас к этому, и вряд ли, будь — то сосед по парте или кто-либо из сотрудников на работе, а что самое ужасающее, любимая наша половинка, скажет нам об этом.

Время идёт, а люди, окружающие нас, всё больше и больше отдаляются, и не потому, что им не интересно с нами, не потому, что нас разлюбили, а потому, что им неприятен запах, который мы издаём.

Только болевые ощущения и дискомфорт, который мы начинаем испытывать при употреблении горячей или холодной пищи, кислого или сладкого заставляет нас обратиться к врачу стоматологу в клинику.

Чтобы не сталкиваться с проблемами кариеса и его лечением в дальнейшем, мы вам рекомендуем проходить профилактические бесплатные осмотры в Гомеле в нашей стоматологической клинике не реже, чем 1 раз в полгода, когда нет никакой тревоги и болевых симптомов, а кариозное пятно на зубе уже может присутствовать, в дальнейшем поражая всё глубже и глубже зуб.

Предотвратить намного проще, чем лечить уже почти разрушенный зуб, которого можно и вовсе лишиться. Наш врач стоматолог проведёт тщательный осмотр полости рта, соберёт анамнез, подробнейшим образом расскажет Вам о профилактических мерах:

• Как часто нужно чистить зубки, и как правильно пользоваться зубной щёткой, показывая Вам все действия на специальном макете;
• Какая паста и щётка Вам лучше подойдёт (в огромном количестве предложений не всегда можно самостоятельно разобраться, а продавцы таких товаров как правило не имеют медицинского образования и руководствуются методами «больше заработок – значит лучше»);
• Для чего нужны зубные нити, зубные щёточки, зубные ополаскиватели;
• При необходимости по показаниям назначат курс фторсодержащих препаратов и витаминотерапию;
• Расскажут о правильном питании;
• Вовремя подскажут о снятии зубного камня;
• И, что самое важное, на ранних этапах распознают кариес, что позволит его вовремя вылечить;

Несомненно, прослеживается чёткая зависимость стоимости лечения и степени кариозного поражения зуба, так зачем же платить больше?

Платная стоматология — немаловажная мотивация, заставляющая нас всё-таки посещать стоматологическую клинику вовремя.

Полчаса времени взамен на ослепительную улыбку, комфортное общение в социуме и здоровье(так как мы все знаем, насколько всё в организме взаимосвязано), вы получите просто посетив наш стоматологический кабинет!

Прошли те времена, когда посещение стоматологического кабинета было тяжёлым испытанием не только для пациента, но и для доктора. Лечение зуба всегда было неприятной и болезненной процедурой. Мысли о необходимости полечить зубы вызывало нервную дрожь.

Но наука не стоит на месте! В арсенале врачей стоматологов появились мощные местные анестетики, которые обладают хорошими проникающими в ткани свойствами и имеют большую длительность действия. Эти препараты, введённые в минимальной дозировке, вызывают стойкий длительный блок.

Кроме того, значительно изменились режимы работы стоматологических установок: значительно повысилась скорость вращения бора, при одновременном мощном охлаждении места обработки зуба, что в свою очередь ведёт к значительно менее болезненной препаровке (сверлению зуба), что уже само по себе гораздо реже требует анестезии. То есть, если говорить простым языком, зуб можно лечить без обезболивания, если, конечно, речь идёт о поверхностных дефектах зуба.

Отсутствие необходимости применения местных анестетиков значительно снижает риск анафилактических (аллергических) реакций, улучшает субъективное восприятие процедуры и не требуется время для восстановления нормальных функций и чувствительности тканей лица и рта, нет неприятного онемения, нет внезапного прикусывания языка и щеки, сохранена нормальная жевательная и речевая функция.

В случае глубоких поражений зуба, особенно когда развился пульпит (болезненное воспаление внутренней части зуба, где находятся сосуды и нервы, питающие зуб) без обезболивания не обойтись.

Врачи стоматологи прошлых лет имели в своём арсенале малоэффективные и высокоаллергенные анестетики. Боясь аллергических реакций , часто уговаривали пациентов отказаться от анестезии, что приводило к тому, что обработка (препарирование) зуба была поверхностной , максимально скоротечной, кратковременной, очень часто неадекватной, лишь бы хоть как-то добраться до очага воспаления и положить мышьяк.

Последствием такого лечения часто была потеря зуба в ближайшем будущем.

Применение современных методов обезболивания, современного оборудования позволяет врачу-стоматологу обработать зуб без спешки и в необходимом объёме, что в свою очередь ведёт к выздоровлению и редким рецедивам.

Кариес зубов – патологический процесс, сопровождающийся поражением твёрдых тканей зуба.

Клинически кариес выражается в изменении цвета эмали, плотности и появлении дефекта.
Проблема кариеса является одной из ведущих в стоматологии, носящий массовый характер, соответственно вопросы его профилактики приобретают решающие значение.

Зубы верхней челюсти поражаются кариесом чаще, чем нижней, что врачи- стоматологи объясняют подвижностью и лучшей васкуляризацией нижней челюсти.

Согласно анатомической классификации различают кариес эмали, дентина и цемента, топографическая классификация различает кариес в зависимости от глубины поражения: кариес в стадии пятна, или начальный кариес, поверхностный, средний и глубокий.

В настоящее время имеется огромное количество концепций происхождения кариеса зубов, однако ни одна из них не объясняет все стороны этиологии и патогенеза кариеса.

Начальная стадия кариеса — кариозное пятно.
Жалобы отсутствуют. На поверхности эмали обнаруживается пятно меловидного цвета. Далее события могут развиваться по двум направлениям: при быстром течении происходит переход в поверхностный кариес, при медленном течении – окрашивание поражённого участка в тёмный цвет.

Поверхностный кариес.
Поражается только эмаль. Жалобы могут отсутствовать или быть на боли от химических раздражителей, таких как сладкое, солёное или кислое; иногда боль от температурных раздражителей, от горячего или холодного заходится зуб, в случае если полость находится в пришеечной области.

Средний кариес.
Поражается эмаль и поверхностный слой дентина. Болевая реакция может быть не выражена или быть также от химических, температурных раздражителей, возникающих чаще во время приёма пищи, и от механических, возникающих во время препарирования кариозной полости.

Бессимптомное течение процесса обусловлено образованием значительного слоя прозрачного и заместительного дентина.

При кариозной смотре определяется средней глубины кариозная полость, заполненная остатками пищи и размягчённым дентином.

При механической обработке полости определяется болезненность в области эмалево- дентинной границы и может быть в области дна кариозной полости при остром течении кариеса.

Глубокий кариес.
Поражаются эмаль и значительный слой дентина. Боли возникают от всех раздражителей: механических, химических, термических. При зондировании обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная пищевыми остатками и размягчённым дентином.

Диагноз кариеса ставится на основании анамнеза, то есть опроса пациента, осмотра ротовой полости и вспомогательных методов исследования: химические, рентгенографии, люминесцентного метода.

Рентгенография помогает обнаружить скрытые кариозные полости, которые не возможно определить другими методами. Один из методов диагностики начального кариозного поражения зуба- витальное окрашивание, при котором коронки зубов протираются тампоном с 3-5% -ным водным раствором красителя (фуксин, метиленовая синь и пр.).

Очаги начального кариеса при этом приобретают интенсивно- голубой или красный цвет. Остальные участки поверхности зуба почти не окрашиваются. Этот метод основан на том, что слабоминерализованные ткани хорошо фиксируют на своей поверхности краситель, а богатоминерализованные здоровые зубки почти не окрашиваются.

При начальном кариесе, когда нет ещё дефектов, а в зубных тканях уже нарушено соотношение между органической основой и минеральной составной частью зуба, применяют реминерализующую терапию. Поверхность зуба тщательно освобождают от налёта, затем на неё наносят фторсодержащие гели либо растворы кальция. Реминерализующим влиянием обладают также фторсодержащий лак и ремодент.

При более глубоких дефектах проводится препаривание зубных тканей с последующим наложением пломбы, так называемое местное лечение кариеса, состоящее из удаления всех некротических изменений тканей, созданием удобной для фиксации пломбы полости, восстановлением анатомического строения формы зуба пломбой. Лечение кариеса в зависимости от глубины кариозного поражения и остроты течения имеет свои особенности.

Лечение оперативное в одно посещение. При наличии шероховатости проводится сошлифовывание участка поражения с последующим втиранием препаратов фтора, кальция, фосфора. При наличии дефекта – препарирование кариозной полости, антисептическая обработка и пломбирование дефекта.

Также проводится оперативное лечение пациента в одно посещение. Большинство пломбировочных материалов оказывает токсическое действие на пульпу, задача доктора стоматолога не допустить её разрушения, поэтому не дно и стенки кариозной полости накладывается прокладка из фосфатных цементов или препаратов на основе гидроокиси кальция. Композиционные материалы при среднем кариесе могут применяться без прокладки.

При хроническом течении процесса лечение проводится в одно посещение с полным удалением размягчённого дентина и частично пигментированного. Большое внимание обращается на тщательную антисептическую обработку полости.

Пломбирование проводится аналогично среднему кариесу. При остром течении процесса лечение проводится в два этапа.

Первично применяются лечебные пасты для реминерализации размягчённого дентина, стимуляции образования вторичного дентина, с целью оказания противовоспалительного действия на пульпу.

Пломбирование апроксимальных полостей проводят с помощью разделительной пластинки или матрицы дабы исключить травмирование десневого сосочка. Действие слюны в период затвердения влияет на качество пломбы, поэтому после пломбирования её покрывают специальным лаком.

Кроме тщательно проведённого местного лечения зубов применяется общее лечение: назначается специальная диета, содержащая необходимое количество минеральных солей, витаминов, белков. Обращается внимание на кулинарную обработку пищи.

Для нормализации фосфорно – кальциевого обмена назначаются препараты кальция, фосфора. Рекомендуется назначение препаратов железа, повышающих сопротивляемость организма.

Курс общего лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, так как минеральный обмен нормализуется очень медленно. Ваше здоровье – наша работа!